嚼牙需要鑲上,但又(yòu)不想損壞周圍的牙齒,那麽種牙、安(ān)固定牙或活動的牙哪個方法好?
颌骨後部比較複雜,後面可(kě)能(néng)是空心的,如果是上面嚼牙的話,整個人的空腔大,有(yǒu)人空腔小(xiǎo),每個人的量不一樣。 如果做種植的話可(kě)以對前後兩個牙齒沒有(yǒu)任何破壞。如果骨頭量不的話,需要做一個很(hěn)大的手術,需要把空腔在旁邊開一個窗口把從身體(tǐ)其他(tā)部位取得骨填進去,像填海造田一樣,再在上面種莊稼。下颌好一些,下面有(yǒu)一根管,神經血管在裏面走,走的高低不一樣,走的低一點的話骨量比較充分(fēn),走的高的話與上面小(xiǎo)距離骨的厚度不夠也可(kě)能(néng)要做附加手術,也要在颌骨旁邊開窗口,把裏面的神經拉開一些,有(yǒu)一定後遺症的風險。在嚼牙做種植難度比較大一點,但确實有(yǒu)不傷兩邊牙的好處,需要權衡。種植牙費用(yòng)更高一些,時間也更長(cháng)一些,因為(wèi)種植體(tǐ)種下去之後不能(néng)馬上負重的,大多(duō)數情況之下除非有(yǒu)很(hěn)高的技(jì )術,現在有(yǒu)一些專家可(kě)以做即刻負重,常規來講還是需要把種植體(tǐ)“養一養”,在裏面跟骨頭産(chǎn)生充分(fēn)融合之後再在上面做冠完成修複,這個時間大概要三到六個月。上面需要六個月的時間,下面需要三個月的時間,這些都是需要考慮的。需要找到專家做檢查之後,看看是不是适合種植,檢查之後具(jù)體(tǐ)的手術方案就可(kě)以出來了,到底有(yǒu)多(duō)少骨量,從哪裏取骨植骨,可(kě)以更具(jù)體(tǐ)一點,大緻上講後牙做種植是難度比前牙較大一些。
安(ān)牙的其他(tā)方法?
帶活動假牙容易導緻基牙的硬組織發生齲齒,活動牙在國(guó)外來講作(zuò)為(wèi)過渡性的手段,并不提倡長(cháng)期戴,戴時間長(cháng)的話,并發症的概率很(hěn)高。
粘接橋,現在一些醫(yī)院開展粘接橋的技(jì )術,用(yòng)比較好的粘接技(jì )術能(néng)夠把橋體(tǐ)在磨牙量不太大的情況之下粘在舌側,這樣也能(néng)夠解決,但是也需要根據具(jù)體(tǐ)情況來看,要找對單位,不是所有(yǒu)的單位都能(néng)做。
種植預後倒是比較明确的,國(guó)外種植一開始很(hěn)慎重,做了很(hěn)多(duō)很(hěn)嚴密的實驗來長(cháng)期跟蹤,現在基本已經有(yǒu)一個結論,種植義齒從長(cháng)期效果來看要比常規的固定義齒的愈後要更好一些。種進去之後種植體(tǐ)本身不會發生齲齒,不會發生牙周病,如果用(yòng)合乎标準的種植體(tǐ),受過充分(fēn)訓練的專家來做,預後是很(hěn)明确的。下牙五年98%的成功率,十年90%以上的成功率,比常規義齒要高。常規義齒聽起來很(hěn)傳統,用(yòng)了很(hěn)多(duō)年,但是不管從實驗研究當中(zhōng),或者從我們的臨床看到,會發生一些問題的。戴了冠的牙可(kě)能(néng)造成周圍的牙周發炎,有(yǒu)可(kě)能(néng)造成冠橋喪失的話,比率要比種植要高。現在國(guó)外基本确認種植的安(ān)全性要比常規義齒還要好一些。國(guó)外還有(yǒu)一個趨勢,由于種植體(tǐ)是工(gōng)業制品,價格比較穩定,甚至是下降的,比較起來三單位的固定橋在國(guó)外已經跟種植冠收費是差不多(duō)的。從經濟來講能(néng)夠接受,所以現在使用(yòng)率很(hěn)高。
中(zhōng)國(guó)有(yǒu)一個問題,我們勞動力很(hěn)便宜,當我們做三單位固定橋的時候,大夫勞動支出很(hěn)低。種植體(tǐ)很(hěn)貴從國(guó)外進口不能(néng)打折,這樣造成國(guó)内種植義齒比一般的固定橋收費要高幾倍,現在慢慢人工(gōng)費漲上來,種植體(tǐ)的材料費可(kě)能(néng)下降,兩者的差距可(kě)能(néng)會越來越小(xiǎo)。安(ān)全性來講,還是要有(yǒu)認證的,國(guó)外有(yǒu)使用(yòng)記錄,成功率得到确認的種植體(tǐ),而且醫(yī)生經過充分(fēn)培訓的,這樣的情況下安(ān)全性很(hěn)好。