(1)術前準備:術前進行口腔潔治,并使用(yòng)抗生素,以保持口腔衛生清潔狀況有(yǒu)一個良好的狀态。手術前口腔内使用(yòng)洗必泰漱口消毒,然後面部術區(qū)消毒鋪巾。
(2)第一次手術:
①在局麻下沿牙槽嵴頂做切口,剝離翻起粘骨膜瓣,充分(fēn)暴露骨面,注意保護颏神經,充分(fēn)顯露操作(zuò)野。
②制備種植窩:按預先設計制作(zuò)模闆,根據牙槽骨的骨量選擇适宜長(cháng)度的種植體(tǐ)及相應的系列鑽頭,使用(yòng)牙種植機的快速鑽,以大量生理(lǐ)鹽水沖洗,先用(yòng)圓鑽定位鑽孔,繼之用(yòng)裂鑽、導航鑽逐步擴孔,而後擴大上口,沖洗創口。
③制備螺紋:改用(yòng)慢速鑽,同樣用(yòng)大量生理(lǐ)鹽水沖洗降溫,用(yòng)絲錐制備種植窩骨壁上的螺紋。
④植入種植體(tǐ):将種植體(tǐ)緩緩植入已備好的種植窩内并小(xiǎo)心地用(yòng)特制工(gōng)具(jù)加力旋緊,使種植體(tǐ)頂緣與骨面相平。
⑤縫合創口,使用(yòng)褥式或間斷縫合粘骨膜,注意縫合時務(wù)使骨膜層包括在内,并在無張力的情況下,将種植體(tǐ)頂部完全覆蓋。
(3)二期手術:
①局麻下,用(yòng)觸診法及探針探得覆蓋螺栓的位置,在其上方切牙龈組織,切口應盡可(kě)能(néng)位于螺帽中(zhōng)心區(qū),而且盡量小(xiǎo)些,一般不要超過螺帽區(qū)。
②環形切除覆蓋螺帽表面的軟硬組織。
③去除覆蓋螺栓。
④依照牙龈厚度,選擇适宜長(cháng)度的種植基台。
⑤将選好的基台就位,上緊基台螺栓,戴好愈合帽。⑥盡可(kě)能(néng)嚴密縫合牙龈,完成手術。